Las várices afectan a una enorme cantidad de personas, y la variedad de tratamientos disponibles puede hacer que elegir entre ellos se sienta más difícil que convivir con el problema. Conviene decir de entrada que no existe un único mejor tratamiento. Existe el mejor tratamiento para una vena concreta, en una pierna concreta, en una persona concreta, y para identificarlo se empieza con una ecografía, no con un folleto.
Primero, qué son realmente las várices
Las várices son venas dilatadas y retorcidas que aparecen con mayor frecuencia en las piernas. Se forman cuando las válvulas de una sola vía del interior de la vena se debilitan y permiten que la sangre se acumule en lugar de regresar hacia el corazón. La presión aumenta, la pared de la vena se estira y aparece el abultamiento característico. Para algunas personas la preocupación es el aspecto. Para muchas otras hay dolor, hinchazón y molestias reales asociados.
Opciones conservadoras y establecidas
Las medias de compresión son el punto de partida no invasivo. Diseñadas especialmente para aplicar presión graduada a la pierna, mejoran el retorno de la sangre y reducen los síntomas. No corrigen la válvula defectuosa, pero hacen el día más cómodo y a menudo son exigidas por las aseguradoras antes de autorizar otro tratamiento.
La escleroterapia consiste en inyectar una solución directamente en la vena afectada, lo que hace que se colapse y se desvanezca en las semanas siguientes. Es el caballo de batalla para várices pequeñas y arañas vasculares, y se usa con frecuencia para terminar el trabajo después de cerrar una vena de origen más grande.
El tratamiento con láser endovenoso, o EVLT, es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza energía láser aplicada a través de una fibra dentro de la vena para calentarla y sellarla. La sangre se redirige de inmediato por venas sanas. El EVLT suele ser la elección para las venas troncales más grandes y se realiza en el consultorio con anestesia local.
Técnicas avanzadas de cierre
La ablación por radiofrecuencia funciona con un principio similar al del EVLT, pero usa energía de radiofrecuencia para calentar la pared de la vena en segmentos controlados. Está bien establecida para várices más grandes, se realiza de forma ambulatoria y algunos pacientes encuentran el posprocedimiento un poco más cómodo.
ClariVein combina un enfoque mecánico y uno químico: un alambre giratorio altera el revestimiento de la vena mientras se administra al mismo tiempo un esclerosante. Como no usa calor, evita las inyecciones de anestesia tumescente que requieren las técnicas térmicas, algo que algunos pacientes prefieren claramente.
VenaSeal usa un adhesivo médico para sellar la vena y desviar el flujo hacia venas más sanas. No requiere calor ni anestesia tumescente, y a menudo significa no tener que usar medias de compresión después, una ventaja considerable para los pacientes que no las toleran.
Cómo se toma realmente la decisión
La decisión la determina la anatomía que muestra su ecografía: qué vena ha fallado, qué tamaño tiene, a qué profundidad va, qué tan recto es su trayecto y qué tan cerca queda de los nervios o de la piel. También la determina usted: su tolerancia a la compresión, sus antecedentes médicos, si puede tomarse días libres y qué cubre su plan.
Lo que no debería determinarla es qué dispositivo tiene una consulta. Un centro que ofrece una sola técnica encontrará una razón por la que esa técnica es la adecuada para usted.
Cómo es el tratamiento en 1Vascular
Toda evaluación empieza con una ecografía dúplex de pie que mapea el sistema venoso como corresponde, seguida de un plan de tratamiento construido alrededor de lo que ese mapa muestra. Ofrecemos toda la gama de técnicas de cierre — láser, radiofrecuencia, adhesivo y escleroterapia — precisamente para que el plan pueda seguir a la anatomía. El tratamiento se realiza en el consultorio con anestesia local, usted sale caminando esa misma hora y una ecografía de seguimiento confirma que la vena siguió cerrada.
Si las várices han estado limitando lo que usted hace, o simplemente molestándolo durante años, una sola consulta le dirá qué está pasando realmente en esa pierna. Llame al (212) 991-9991 para programarla.