Варикозные вены есть у огромного числа людей, и разнообразие доступных методов лечения способно сделать выбор между ними сложнее, чем жизнь с самой проблемой. Стоит сразу сказать: единственного лучшего метода не существует. Есть лучший метод для конкретной вены, в конкретной ноге, у конкретного человека — и его определение начинается с УЗИ, а не с рекламной брошюры.
Сначала — что такое варикозные вены на самом деле
Варикозные вены — это расширенные, извитые вены, чаще всего на ногах. Они формируются, когда односторонние клапаны внутри вены ослабевают, позволяя крови застаиваться вместо возврата к сердцу. Давление растёт, стенка вены растягивается, и появляется характерная выпуклость. Для одних людей вопрос во внешнем виде. Для многих других с этим связаны настоящие боль, отёк и дискомфорт.
Консервативные и проверенные методы
Компрессионные чулки — неинвазивная отправная точка. Специально сконструированные так, чтобы создавать градуированное давление на ногу, они улучшают возврат крови и уменьшают симптомы. Они не исправляют несостоятельный клапан, но делают день комфортнее, и страховые компании часто требуют их пробного применения до одобрения другого лечения.
Склеротерапия заключается во введении раствора непосредственно в поражённую вену, из-за чего она спадается и исчезает в течение последующих недель. Это рабочая лошадка для более мелких варикозных вен и сосудистых звёздочек, и её часто используют, чтобы завершить работу после закрытия крупной вены-источника.
Эндовенозное лазерное лечение, или EVLT, — малоинвазивная процедура, при которой лазерная энергия подаётся через световод внутри вены, нагревая и запаивая её. Кровь сразу перенаправляется по здоровым венам. EVLT часто выбирают для более крупных магистральных вен, и она выполняется в офисе под местной анестезией.
Современные методы закрытия вен
Радиочастотная облитерация работает по принципу, схожему с EVLT, но использует радиочастотную энергию для нагрева стенки вены контролируемыми сегментами. Она хорошо зарекомендовала себя для более крупных варикозных вен, выполняется амбулаторно, и части пациентов период после процедуры кажется несколько комфортнее.
ClariVein сочетает механический и химический подход: вращающаяся проволока разрушает внутреннюю выстилку вены, и одновременно вводится склерозант. Поскольку метод не использует тепло, он позволяет обойтись без тумесцентной анестезии, которую требуют термические методики, — и часть пациентов это решительно предпочитает.
VenaSeal использует медицинский клей, чтобы запаять вену и перенаправить кровоток в более здоровые вены. Не нужны ни тепло, ни тумесцентная анестезия, и часто после этого не нужны компрессионные чулки — значимое преимущество для пациентов, которые их не переносят.
Как на самом деле делается выбор
Решение определяется анатомией на вашем УЗИ: какая вена вышла из строя, какого она диаметра, насколько глубоко залегает, насколько прямой у неё ход и как близко она к нервам или коже. Оно определяется и вами: вашей переносимостью компрессии, вашей историей болезни, возможностью взять выходные и тем, что покрывает ваш страховой план.
Чем оно не должно определяться — так это тем, какое оборудование случайно оказалось у клиники. Центр, предлагающий одну-единственную методику, найдёт причину, почему именно она вам подходит.
Как выглядит лечение в 1Vascular
Каждое обследование начинается с дуплексного УЗИ в положении стоя, которое как следует картирует венозную систему, а затем строится план лечения, исходящий из этой карты. Мы предлагаем весь спектр методов закрытия — лазер, радиочастоту, клей и склеротерапию — именно для того, чтобы план следовал за анатомией. Лечение проводится в офисе под местной анестезией, вы уходите на своих ногах в тот же час, а контрольное УЗИ подтверждает, что вена осталась закрытой.
Если варикозные вены ограничивают то, что вы делаете, или просто беспокоят вас годами, одна консультация покажет, что на самом деле происходит в этой ноге. Позвоните по номеру (212) 991-9991, чтобы записаться.