Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не опасна, но неумолима. Простата увеличивается, сдавливает проходящую через неё уретру, и мочевой пузырь годами борется, проталкивая мочу через препятствие. Результат — знакомый список: слабая струя, задержка начала мочеиспускания, натуживание, прерывистая струя, ощущение, что пузырь никогда не опорожняется полностью, и ночные походы в туалет, которые тихо разрушают сон.
Стандартные хирургические методы работают за счёт удаления или разрушения ткани простаты изнутри уретры. Они эффективны, но требуют инструментального вмешательства в уретру, обычно требуют катетера после операции и несут заметный риск ретроградной эякуляции и других сексуальных побочных эффектов.
Эмболизация артерий простаты (PAE) идёт совершенно другим путём. Мы добираемся до простаты через её артерии и уменьшаем её кровоснабжение. Лишённая этого притока железа уменьшается в течение последующих недель, и давление на уретру падает. В уретру ничего не вводится. В нашей практике пациенты уходят домой в тот же день без мочевого катетера.
Наша команда в этом отношении необычна: д-р Голова был соисследователем в ранних клинических испытаниях PAE в США и выполнил свой первый случай в Сан-Паулу в 2013 году под руководством одного из врачей, стоявших у истоков методики. В наших центрах выполнено значительно больше тысячи таких процедур.
Как проходит процедура
Осмотр урологом и интервенционным радиологом
Вас смотрят обе специальности. Это важно: решение о том, подходит ли вам PAE или лучше другой метод лечения ДГПЖ, должны принимать люди, которые могут предложить все варианты.
Доступ через прокол
Игла входит в артерию на запястье или в паху. Микрокатетер под визуальным контролем проводится к артериям, питающим простату.
Эмболизация с обеих сторон
В простатические артерии вводятся микроскопические частицы, уменьшающие кровоснабжение железы. Обе стороны обрабатываются за один сеанс.
Домой в тот же день, без катетера
Микрокатетер извлекается. Нет разреза, который нужно зашивать, и внутри ничего не остаётся. Симптомы улучшаются постепенно в течение следующих недель по мере уменьшения простаты.