Геморроидальные узлы — это подушки сосудистой ткани, которые есть у всех и которые становятся симптомными, когда переполняются кровью, кровоточат или выпадают. Большинство отвечает на клетчатку, питьё, местное лечение и время. Часть — нет.
Для этой части все традиционные варианты предполагают воздействие на саму ткань: лигирование латексными кольцами, склеротерапия, степлерная операция или иссечение. Они работают, но анальный канал крайне чувствителен, и восстановление после геморроидэктомии — одно из самых неприятных переживаний в хирургии.
Эмболизация геморроидальных артерий, иногда называемая методикой emborrhoid, подходит к проблеме совершенно с другой стороны. Переполнение узлов кровью обеспечивается артериальным притоком по верхним прямокишечным артериям. Мы добираемся до этих артерий микрокатетером и уменьшаем приток спиралями или частицами. Узлы спадаются, и кровотечение прекращается.
Поскольку всё происходит внутри сосудов, в анальном канале ничего не режут, не перевязывают и не прошивают. Там нет раны, которая должна заживать, и именно поэтому пациенты могут сидеть, ходить и возвращаться к работе почти сразу. Методика особенно хорошо подходит пациентам, у которых основной симптом — кровотечение, а также пациентам на антикоагулянтах или с состояниями, делающими обычную операцию рискованной.
Кровотечение из прямой кишки сначала требует диагноза, а уже потом лечения. Мы убеждаемся, что кровотечение было должным образом обследовано и что причина действительно в геморрое.
Игла входит в артерию под местной анестезией. Микрокатетер проводится к верхним прямокишечным артериям.
Спирали и микрочастицы уменьшают кровоток по артериям, питающим геморроидальные подушки, сохраняя при этом коллатеральное кровоснабжение, которое поддерживает здоровье ткани.
Катетер извлекается. Нет анальной раны, нет тампонов и нет повязок, которые нужно менять.
Анальной раны нет, поэтому восстановление измеряется днями, а не неделями. Большинство пациентов сразу нормально сидят и ходят, уходят домой через несколько часов и возвращаются к работе на следующий день. Кровотечение, как правило, быстро уменьшается.
Эмболизация наиболее эффективна при кровотечении. Крупным, выпадающим наружу узлам может по-прежнему требоваться вмешательство на самой ткани. Мы честно скажем вам, к какой категории вы относитесь, а не будем подгонять вас под метод.
Да, и это важно. Кровотечение из прямой кишки нельзя списывать на геморрой без надлежащего обследования, включая колоноскопию по показаниям. Мы не будем лечить геморрой у человека, чьё кровотечение не было как следует обследовано.
Процедура выполняется под местной анестезией с лёгкой седацией, и, поскольку в анальном канале нет раны, восстановление проходит несравнимо комфортнее, чем после хирургической геморроидэктомии.
У методики emborrhoid растёт объём опубликованного опыта в Европе и США с хорошими результатами при кровотечении. Она новее геморроидэктомии, и мы подробно расскажем вам, что уже известно, а что ещё нет, прежде чем вы примете решение.
Расскажите, что вас беспокоит. Мы перезвоним, чтобы записать вас, и ответим на вопросы ещё до того, как вы приедете.
(212) 991-9991Факс (888) 331-9568