Заболевание периферических сосудов — часто называемое заболеванием периферических артерий, или PAD, — это накопление бляшек в артериях, несущих кровь от сердца, чаще всего в артериях, питающих ноги и стопы. По мере сужения этих артерий мышца ниже по течению не получает достаточно кислорода, когда её просят работать.
Классический первый симптом — перемежающаяся хромота: судорога или ноющая боль в икре, бедре или ягодице, которая закономерно появляется после прохождения определённого расстояния и исчезает через несколько минут после остановки. Многие тихо перестраивают жизнь вокруг неё и никогда не упоминают об этом врачу. Более поздние признаки труднее игнорировать: боль в стопе в покое или ночью, зябкость или онемение, выпадение волос на голени, переставшие расти ногти и порезы на стопе, которые не заживают.
PAD также сообщает кое-что о состоянии всего организма. Бляшки в артериях ног обычно означают бляшки и в других местах, поэтому диагноз PAD существенно повышает риск инфаркта и инсульта. Лечение ноги — лишь часть работы; вторая часть — жёсткий контроль того, что движет образованием бляшек: прежде всего курения, а затем артериального давления, холестерина и диабета.
Как проходит процедура
Сначала неинвазивные исследования
Мы начинаем с лодыжечно-плечевого индекса и дуплексного УЗИ артерий. Это безболезненно, занимает меньше часа и показывает, сколько крови на самом деле доходит до стопы.
Ангиография, когда она обоснована
Если вмешательство, вероятно, поможет, катетерная ангиография точно картирует закупорку — где она, какой протяжённости и насколько кальцинирована.
Восстановление проходимости артерии
Через тот же катетер мы можем раскрыть сужение баллоном (ангиопластика), срезать или высверлить кальцинированную бляшку (атерэктомия), применить баллон с лекарственным покрытием или установить стент там, где сосуду нужна опора.
Защита результата
Восстановление проходимости артерии даёт время; чтобы она оставалась открытой, нужны лекарственная терапия, программа ходьбы и, где это актуально, отказ от курения. Мы составляем этот план вместе с вами, а не выдаём вам брошюру.