Простое объяснение эмболизации геникулярных артерий: что она делает, чего она не делает и кому на самом деле помогает.
Остеоартроз — это болезнь износа. За многие годы защитный хрящ, покрывающий концы костей, стирается, и незащищённые костные поверхности начинают тереться друг о друга. Это вызывает боль, скованность и слабость, и, поскольку процесс прогрессирующий, он скорее усугубляется, чем останавливается. Он может затронуть любой сустав и часто наиболее инвалидизирует именно в колене.
У этой истории есть вторая половина, которой уделяют куда меньше внимания. Синовиальная оболочка — выстилка сустава — воспаляется, а воспалённая синовия выделяет химические сигналы, которые дополнительно повреждают хрящ. Больше повреждения хряща — больше воспаления. Это самоподдерживающийся круг, и значительная часть боли, которую чувствуют пациенты, идёт именно от воспаления, а не от обнажённой кости.
Воспалённая оболочка делает ещё кое-что примечательное: она отращивает аномально обильное кровоснабжение, чтобы себя поддерживать. А на кровоснабжение можно воздействовать.
Эмболизация геникулярных артерий (GAE) перекрывает избыточный кровоток, питающий выстилку коленного сустава. Меньше крови к воспалённой ткани — меньше воспаления, а меньше воспаления — меньше боли.
GAE не восстанавливает повреждение хряща, вызвавшее артроз, — этого сегодня не делает ни одна процедура. Что она может — существенно уменьшить боль и замедлить часть дегенеративных процессов, движимых хроническим воспалением. В опубликованных исследованиях сообщается, что у пациентов после GAE средняя оценка боли снижается примерно с восьми из десяти до примерно трёх, а это заметная перемена в повседневной жизни с больным коленом.
Наши врачи выполняют GAE амбулаторно, обычно она занимает около часа. Используется седация в полусне, поэтому вы сонливы и спокойны, но дышите самостоятельно — общего наркоза нет.
Врач вводит катетер — тонкую полую трубку — в артерию в верхней части бедра. Под рентгеновским контролем катетер проводится по артерии, питающей выстилку коленного сустава. Когда он на месте, вводятся мельчайшие гелевые частицы, ограничивающие приток крови к воспалённой ткани.
Пациенты уходят домой в тот же день. Нет разреза, который должен заживать, и в колене ничего не остаётся. Уменьшение боли обычно заметно примерно через две недели, по мере того как воспаление в суставе стихает, а улучшение, как правило, продолжается в последующие месяцы.
GAE — отличный нехирургический вариант для людей с выраженным остеоартрозом колена, у которых закончились хорошие альтернативы, кроме эндопротезирования.
На ранних стадиях артроза противовоспалительные препараты и физиотерапия обычно хорошо снимают симптомы. Со временем они становятся менее эффективными. Уколы стероидов или гиалуроновой кислоты часто помогают, когда консервативного лечения начинает не хватать. Когда и они перестают работать, а вы либо ещё не готовы к операции, либо не подходите для неё, GAE закрывает этот пробел.
Лучшие кандидаты — как правило, люди от сорока до восьмидесяти лет с умеренной или сильной болью в колене и без грубой костной деформации сустава. Важно: GAE не закрывает никаких дверей — если вам в итоге понадобится эндопротезирование, перенесённая GAE этому не помешает.
Позвоните в 1Vascular, чтобы узнать, может ли GAE уменьшить вашу боль при остеоартрозе.
Расскажите, что вас беспокоит. Мы перезвоним, чтобы записать вас, и ответим на вопросы ещё до того, как вы приедете.
(212) 991-9991Факс (888) 331-9568