痔是每个人都有的血管性组织垫,当它充血、出血或脱出时才成为症状。大多数通过膳食纤维、多喝水、外用药和时间就能缓解。有一些则不能。
对于那些不能缓解的痔,传统方案都要对组织本身动手——套扎、硬化剂注射、吻合器或切除。它们确实有效,但肛管极其敏感,痔切除术后的恢复过程是外科中较为难受的经历之一。
痔动脉栓塞术,有时称为 Emborrhoid 技术,从一个完全不同的方向解决问题。痔的充血是由直肠上动脉的动脉血流驱动的。我们用微导管到达这些动脉,用弹簧圈或颗粒减少血流。组织垫随之消肿,出血也就止住了。
由于所有操作都在血管内部完成,肛管里没有任何切开、套扎或吻合。那里没有伤口需要愈合,这正是患者几乎可以立即坐下、走路和回去上班的原因。这项技术特别适合以出血为主要症状的患者,以及正在使用抗凝血药、或因基础疾病而做常规手术风险较高的患者。
直肠出血在需要治疗之前,先需要一个诊断。我们会确保出血已经得到恰当的检查,并且痔确实就是出血的原因。
在局部麻醉下,细针进入动脉。将微导管送至直肠上动脉。
用弹簧圈和微颗粒减少供应痔组织垫的动脉血流,同时保留维持组织健康所需的侧支供血。
撤出导管。肛门没有伤口,不需要填塞,也没有敷料需要更换。
肛门没有伤口,所以恢复以天而不是以周计算。大多数患者术后立刻就能正常坐立和行走,几小时内回家,第二天就能上班。出血通常很快改善。
栓塞对出血最有效。体积较大、向外脱出的痔可能仍然需要针对组织本身的处理。我们会诚实地告诉您属于哪一类,而不是把您硬套进某一种方法里。
有,而且这一点很重要。在未经恰当检查(必要时包括结肠镜)之前,绝不能想当然地把直肠出血归因于痔疮。对于出血尚未查清的患者,我们不会先去治疗痔疮。
手术在局部麻醉加轻度镇静下完成;因为肛管内没有伤口,恢复过程比手术切除痔疮舒适得多。
Emborrhoid 技术在欧洲和美国已有越来越多的已发表经验,针对出血的疗效报告良好。它比痔切除术更新,在您做决定之前,我们会把目前已知和尚不明确的部分都讲给您听。