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直肠 · 出血

痔动脉栓塞术

痔疮手术之所以出了名地疼,是因为伤口的位置。栓塞术改从动脉内部处理问题,完全不留下伤口。

痔动脉栓塞术

痔是每个人都有的血管性组织垫,当它充血、出血或脱出时才成为症状。大多数通过膳食纤维、多喝水、外用药和时间就能缓解。有一些则不能。

对于那些不能缓解的痔,传统方案都要对组织本身动手——套扎、硬化剂注射、吻合器或切除。它们确实有效,但肛管极其敏感,痔切除术后的恢复过程是外科中较为难受的经历之一。

痔动脉栓塞术,有时称为 Emborrhoid 技术,从一个完全不同的方向解决问题。痔的充血是由直肠上动脉的动脉血流驱动的。我们用微导管到达这些动脉,用弹簧圈或颗粒减少血流。组织垫随之消肿,出血也就止住了。

由于所有操作都在血管内部完成,肛管里没有任何切开、套扎或吻合。那里没有伤口需要愈合,这正是患者几乎可以立即坐下、走路和回去上班的原因。这项技术特别适合以出血为主要症状的患者,以及正在使用抗凝血药、或因基础疾病而做常规手术风险较高的患者。

手术过程是怎样的

1

先确认出血来源

直肠出血在需要治疗之前,先需要一个诊断。我们会确保出血已经得到恰当的检查,并且痔确实就是出血的原因。

2

从手腕或腹股沟建立入路

在局部麻醉下,细针进入动脉。将微导管送至直肠上动脉。

3

减少动脉血流

用弹簧圈和微颗粒减少供应痔组织垫的动脉血流,同时保留维持组织健康所需的侧支供血。

4

当天回家

撤出导管。肛门没有伤口,不需要填塞,也没有敷料需要更换。

痔动脉栓塞术

适合哪些人

  • 保守治疗无效、反复发作的痔疮出血
  • 正在服用抗凝血药、难以耐受肛门手术伤口的患者
  • 已经做过套扎或手术但症状仍未消除的患者
  • 因基础疾病而全身麻醉或术后恢复风险较高的患者
  • 希望避免痔切除术恢复过程的患者
术后恢复

术后会是什么情况

肛门没有伤口,所以恢复以天而不是以周计算。大多数患者术后立刻就能正常坐立和行走,几小时内回家,第二天就能上班。出血通常很快改善。

FAQ

常见问题

它对脱出和出血一样有效吗?

栓塞对出血最有效。体积较大、向外脱出的痔可能仍然需要针对组织本身的处理。我们会诚实地告诉您属于哪一类,而不是把您硬套进某一种方法里。

直肠出血有没有可能是别的原因?

有,而且这一点很重要。在未经恰当检查(必要时包括结肠镜)之前,绝不能想当然地把直肠出血归因于痔疮。对于出血尚未查清的患者,我们不会先去治疗痔疮。

手术痛不痛?

手术在局部麻醉加轻度镇静下完成;因为肛管内没有伤口,恢复过程比手术切除痔疮舒适得多。

这项技术成熟吗?

Emborrhoid 技术在欧洲和美国已有越来越多的已发表经验,针对出血的疗效报告良好。它比痔切除术更新,在您做决定之前,我们会把目前已知和尚不明确的部分都讲给您听。

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