血管畸形是指血管或淋巴管发育异常，通常在出生之前就已形成。血管瘤在婴儿期出现、并且往往会自行消退；而畸形则从一开始就存在，随着人的生长按比例长大，并不会消失。
它们按受累血管的类型分类，而分类决定了之后的一切。毛细血管畸形——那种扁平的血管性胎记，常被称为「葡萄酒色斑」——通常用激光处理。静脉畸形质地柔软、可压缩，常呈青蓝色，典型表现是在患处下垂或用力之后肿胀酸痛。淋巴管畸形会形成囊性积聚，感染时可能突然肿大。动静脉畸形，即动脉不经过中间的毛细血管床直接与静脉相连，是最复杂、治疗难度也最高的一类。
血管畸形常年被误贴标签——被叫做血管瘤、淤青、囊肿或血肿——并接受了本来就不可能有效的治疗。不彻底或计划欠妥的治疗，会让畸形日后更难处理。
我们的做法从影像检查开始，明确究竟是什么病变、由哪些血管供养：超声、带专用序列的核磁，必要时还有直接穿刺或导管造影。只有在这之后，我们才在硬化治疗、经导管栓塞、两者结合，或分多次分期完成的方案之间做出选择。
手术过程是怎样的
1
先分类，再治疗
超声和核磁用于确定病变的类型、范围和血流特征。这一步不是走形式——把高流量病变当成低流量病变来治，正是畸形变得更糟的原因。
2
直接穿刺或导管入路
低流量的静脉性和淋巴管性病变，通常在超声引导下直接穿刺治疗。高流量的动静脉病变则需要经导管到达供血动脉。
3
针对性治疗
向低流量病变内注入硬化剂，使异常的管腔塌陷闭合。高流量病变则需要栓塞病灶巢本身——而不能只栓塞供血动脉，那样只会让病变重新招募新的血供。
4
分期完成整个疗程
范围广泛的畸形会在数月内按计划分期治疗，各次之间辅以影像复查。这是一个持续的治疗方案，而不是一次门诊就能结束的事。