良性前列腺增生(BPH)并不危险,但它不会自行退让。前列腺增大,挤压穿行其中的尿道,膀胱要花上好几年与这道梗阻较劲,把尿液推过去。结果就是那份大家都熟悉的清单:尿线变细、启动困难、需要用力、尿流断断续续、总觉得膀胱没排空,以及夜里一次次去厕所、悄悄毁掉整晚睡眠。
传统的手术治疗,是从尿道内部切除或破坏前列腺组织。它们确实有效,但需要经尿道操作,术后通常要留置导尿管,并且有相当比例会出现逆行射精和其他性功能方面的副作用。
前列腺动脉栓塞术(PAE)走的是一条完全不同的路。我们经由前列腺的动脉抵达它,减少它的血液供应。失去这份供应之后,腺体会在接下来的几周里缩小,对尿道的压迫随之减轻。全程不对尿道做任何器械操作。在我们的诊所里,患者当天回家,且不需要留置导尿管。
我们的团队在这一点上很不一样:Golowa 医生是美国早期 PAE 临床试验的共同研究者,2013 年在圣保罗完成了他的第一例手术,师从这项技术的开创者之一。我们各诊所加起来,已完成一千多例这样的手术。
两个专科都会为您看诊。这一点很重要——PAE 是不是正确的选择、或者是否有另一种前列腺增生治疗更适合您,应该由能够提供全部方案的人来判断。
细针从手腕或腹股沟处进入动脉。在实时影像引导下,将微导管送至供应前列腺的动脉。
向前列腺动脉释放微小颗粒,减少腺体的血液供应。左右两侧在同一次手术中一并处理。
撤出微导管。没有需要缝合的切口,也不会留下任何东西。随着前列腺缩小,症状在接下来的数周里逐步改善。
当天回家,一般不需要留置导尿管。多数男性一两天内即可恢复文职工作。有些人在前列腺起反应的过程中会有几天的盆腔坠胀、尿频或低热;这是预期之中的,会自行缓解。症状的改善在四到十二周内逐步显现。
PAE 不对尿道做器械操作,也不伴随经尿道手术后常见的逆行射精。每位患者的具体情况都值得单独讨论,在您做任何决定之前,我们都会与您坦诚地谈清楚。
在我们这里不需要。避免尿道导管,正是这种方式相对于经尿道手术的核心优势之一。
不是一夜之间。随着血液供应减少,前列腺逐步缩小,多数男性在四到十二周之间感到稳定改善,约六个月时达到完整效果。
可以。PAE 不会排除任何日后的治疗选择。这也正是它对许多男性来说是一个有吸引力的第一步的原因之一。