评估
查看症状和膝部影像。
膝痛 · 介入放射科
纽约膝动脉栓塞术（GAE）
膝骨关节炎可能让日常活动变得困难。对于经过非手术治疗仍持续疼痛的部分患者，GAE是一种微创选择。请先评估膝关节状况、个人目标和治疗方案。
影像引导治疗
门诊操作
无需关节置换假体
个体化评估
为持续的膝关节炎疼痛寻找下一步
如果步行、上下楼梯或站立已经变得困难，您需要仔细评估和清楚易懂的计划。介入放射科咨询可帮助确定GAE是否适合，以及它与其他方案的区别。预约咨询并不意味着必须接受手术。
什么是GAE？它如何起作用？
膝动脉栓塞术针对与关节炎膝部周围炎症有关的异常小血管。介入放射科医生将细导管引导至选定的动脉分支，并注入微小颗粒，减少异常血流。目标是在保留关节的同时减轻与炎症有关的疼痛。1
GAE不能替代磨损的软骨、纠正严重畸形或治愈骨关节炎。它处理的是疼痛的一个因素。在决定是否适合栓塞前，需要明确症状的原因。1
定位
通过影像确定相关血管。
治疗
向选定分支注入颗粒。
随访
观察疼痛、活动能力和恢复。
哪些人可能适合？
如果保守治疗后膝骨关节炎仍影响日常生活，而患者不适合膝关节置换或希望讨论推迟手术，可考虑GAE。介入放射学会2026年的立场声明支持在多学科照护中，为经过适当筛选的患者考虑此治疗。2
- 持续膝痛影响您重视的活动。
- 已有骨关节炎诊断，并评估现有影像。
- 此前非手术治疗未能充分缓解症状。
- 愿意讨论预期获益、风险及替代方案。
咨询是评估，不保证符合治疗条件。严重结构损伤或其他疼痛原因可能更适合不同治疗。
咨询时会讨论什么？
如有膝部影像和报告，请携带，同时准备药物清单、既往注射或物理治疗记录及保险资料。说明疼痛部位和受限的活动。告知医生既往膝部手术、造影剂反应及其他疾病。
请询问哪些检查结果支持您接受GAE、还有哪些合理方案、谁会操作、在哪里进行以及如何安排随访。预约操作前，确认转诊和保险授权要求。
操作过程是怎样的？
GAE由介入放射科医生在影像引导下完成。局部麻醉使动脉穿刺区域麻木，也可能使用镇静。医生经小穿刺口放入导管，利用造影剂和X线查看血管，并处理选定分支。结束后取出导管；栓塞颗粒留在治疗血管内。3
门诊GAE通常约需一至两小时，另加准备和观察时间。恢复情况满意时通常当天回家。您的团队会说明具体的穿刺、镇静和出院安排，而不会保证固定时间。3
恢复：操作当天及之后的安排
如果接受镇静，请安排一位负责的成年人陪同回家。按照您团队的要求禁食、用药、护理穿刺部位，并安排驾驶、运动和工作。不要自行停用处方药或抗凝药。3
可能出现穿刺部位淤青、短暂膝部酸痛或暂时皮肤变化。改善可能在数天或数周内逐渐出现，时间和程度因人而异。不要以立即或保证恢复所有活动来安排计划。1
操作当天
准备、治疗、观察及出院指导。
恢复初期
保护穿刺部位，遵守活动要求。
随访
评估疼痛、行走能力和新症状。
如症状加重、发热或穿刺部位出血，请联系治疗团队。对于严重或迅速恶化的问题，应立即寻求急救。3
可能获益与研究证据
目标是不置换关节而减轻疼痛、改善功能。SIR立场声明认可在保守治疗后考虑GAE，并呼吁更大型的随机研究。结果取决于患者筛选、操作技术和膝关节状况。2
研究结果并不一致。一项小型随机试验发现，GAE的短期改善优于模拟操作；但一项2024年更大型的模拟对照试验在四个月时未发现统计学显著差异。因此应诚实讨论不确定性，而不是给出适用于所有人的成功率。4,5
请询问您可能获得何种现实改善、如何衡量，以及若疼痛持续下一步怎么办。发表的研究结果并不保证您的个人结果。
需要讨论的风险与限制
GAE虽然微创，但仍有风险，包括穿刺部位出血或血管损伤、造影剂反应、暂时疼痛或皮肤变化，以及颗粒误入目标外组织。肾功能和其他健康问题可影响方案。知情同意讨论应涵盖您的个体风险。1,3,5
可能缓解不完全、没有明显改善或症状再次出现。GAE不能使骨关节炎消失。继续全面的膝部治疗计划仍然重要。2
GAE与其他膝部治疗的关系
选择取决于诊断、关节损伤程度、病史和目标。GAE应与成熟的非手术照护及骨科评估一起讨论，不应延误需要其他方式处理的问题。2,6
1Vascular的介入放射科照护
1Vascular属于NYMD医疗网络。诊所医生资料记录Yosef Golowa, MD, FSIR具有诊断放射学及血管与介入放射学专科认证。您可了解他的背景，并在预约时确认合适的治疗医生。
接受所有保险，包括Medicare和Medicaid
包容性医疗服务是诊所的重点。我们接受所有保险，包括Medicare和Medicaid。接受您的保险计划不自动意味着GAE可报销。需要根据个人计划核实该操作的福利、医疗必要性规则、转诊、事先授权及个人费用。
预约时请要求核实保险福利。接受治疗前，询问需要哪些资料、是否需要授权以及可能有哪些自付费用。
患者常问的问题
需要在医院过夜吗？
GAE一般为门诊操作，之后接受观察。能否出院取决于恢复情况和团队安排。3
会使用导管吗？
会。细导管暂时放入动脉输送治疗，结束后取出。这与尿管不同。3
缓解能持续多久？
因人而异。请询问如何评估疗效，以及如何处理持续或再次出现的疼痛。GAE不能阻止基础骨关节炎进展。2
已经做过膝关节置换怎么办？
置换后持续疼痛需要单独评估。不要假设本页的骨关节炎GAE路径适用；请携带手术资料，与骨科及介入放射科团队讨论疼痛原因。
能治疗两侧膝关节吗？
请分别讨论每侧。治疗顺序和间隔取决于评估、恢复情况及医生方案。3
迈出制定膝部照护计划的下一步
向1Vascular预约GAE咨询。团队可帮助安排评估、解答保险问题并说明需携带哪些资料。预约时确认咨询和操作地点。
告诉我们您希望重新做到什么：走得更远、更舒适地使用楼梯或管理日常活动。这些目标让治疗讨论更有帮助。
来源与延伸阅读
本教育指南帮助您准备咨询，不能替代个体化医疗建议。资料于2026年10月4日核实。
- UCSF — Geniculate Artery Embolization
- Society of Interventional Radiology — GAE position statement, 2026
- Memorial Sloan Kettering — About Your Knee Embolization
- Bagla et al. — Multicenter Randomized Sham Controlled Study, 2022
- van Zadelhoff et al. — Randomised sham-controlled trial, 2024
- NICE — Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management
- American Academy of Orthopaedic Surgeons — Total Knee Replacement