La artrosis desgasta el cartílago que protege los extremos de los huesos. Sin embargo, lo que de verdad duele muchas veces no es el cartílago, sino la sinovial — el revestimiento de la articulación —, que se inflama y desarrolla una irrigación sanguínea anormalmente abundante. Ese revestimiento inflamado libera señales químicas que dañan aún más el cartílago, lo que a su vez genera más inflamación. Es un ciclo que se alimenta a sí mismo.
La embolización de arterias geniculares (GAE) interrumpe ese ciclo en su irrigación sanguínea. Trabajando a través de un catéter no más ancho que un fideo, reducimos el flujo de sangre hacia el revestimiento inflamado y dejamos intacta la circulación sana de la rodilla. Menos sangre hacia el tejido inflamado significa menos inflamación, y menos inflamación significa menos dolor.
La GAE no reconstruye el cartílago y no sustituye al reemplazo de rodilla en una articulación que ya falló estructuralmente. Lo que sí hace es tratar el dolor en personas cuya artrosis es real, cuyas inyecciones dejaron de funcionar y que no están listas para una prótesis total de rodilla, o no son candidatas a ella. Las series publicadas han reportado reducciones significativas y duraderas del dolor de rodilla después de la GAE, y el procedimiento deja abiertas todas las opciones quirúrgicas.
Usted llega a nuestra propia sala ambulatoria, no a un hospital. Usamos sedación consciente, de modo que está cómodo y somnoliento pero respirando por su cuenta. No hay anestesia general ni tubo de respiración.
Una aguja fina entra en una arteria en la parte alta del muslo o en la muñeca. No se corta nada. Un catéter delgado pasa por ese punto de acceso hacia las arterias que irrigan la rodilla.
Con rayos X en tiempo real, mapeamos las arterias geniculares e identificamos las ramas que alimentan el revestimiento inflamado. Se liberan partículas microscópicas únicamente en esas ramas, reduciendo su flujo.
Se retira el catéter y se hace presión sobre el sitio de acceso. No queda nada dentro de usted. La mayoría de los pacientes está en casa en pocas horas y camina con normalidad esa misma noche.
La mayoría de los pacientes sale caminando el mismo día y vuelve a su actividad habitual en dos o tres días. El alivio no es inmediato: se va construyendo a medida que cede la inflamación, y la mayoría de las personas nota una diferencia real alrededor de las dos semanas, con mejoría continua en los meses siguientes. Los moretones en el sitio de acceso y un dolor pasajero en la rodilla son las molestias habituales.
No. La GAE trata el dolor impulsado por la inflamación. Si una rodilla falló estructuralmente, el reemplazo sigue siendo la respuesta definitiva. La GAE es para el gran grupo de personas que está en el medio — demasiado dolor para las inyecciones, todavía no listas para la cirugía — y no quema ningún puente. Todas las opciones quirúrgicas siguen disponibles después.
El procedimiento en sí se realiza con sedación consciente y en general se tolera bien. Después, la mayoría de los pacientes describe molestia más que dolor, y algunos sienten un dolor tibio en la rodilla durante unos días mientras la inflamación responde.
Los resultados reportados varían según el estudio y el paciente. Muchos pacientes mantienen la mejoría bastante más allá del año. Como la artrosis de fondo continúa, la GAE se puede repetir si los síntomas regresan.
La cobertura varía según el plan y sigue evolucionando a medida que crece la evidencia. Nuestro equipo verifica sus beneficios antes de programar y le dice exactamente cuál es su situación antes de reservar nada.
Cuéntenos qué está sintiendo. Lo llamaremos para programar su cita y responder sus preguntas antes de que venga.
(212) 991-9991Fax (888) 331-9568