Las venas sanas de las piernas llevan la sangre hacia arriba contra la gravedad, y unas pequeñas válvulas de una sola vía impiden que vuelva a caer. Cuando esas válvulas fallan, la sangre se acumula en la pierna. La presión aumenta en la pared de la vena, la vena se estira y se retuerce, y aparece esa cuerda visible bajo la piel. El bulto que usted ve es el último paso del proceso, no el primero.
Por eso tratar solo lo que se ve decepciona tan a menudo. Si se deja intacta la vena con reflujo que está por debajo, el problema regresa. Toda evaluación aquí empieza con una ecografía dúplex que mapea qué venas han fallado y en qué orden, para que el tratamiento apunte a la causa y no al síntoma.
Sin tratamiento, el reflujo venoso tiende a progresar: dolor y pesadez al final del día, luego hinchazón, después oscurecimiento de la piel alrededor del tobillo y, en algunos pacientes, una úlcera venosa que no cicatriza. Tratar la vena a tiempo es muchísimo más sencillo que tratar el daño de la piel que viene después.
Estudiamos los sistemas profundo y superficial en posición de pie, que es donde el reflujo realmente se manifiesta, e identificamos exactamente qué segmentos han fallado.
Según el tamaño, la profundidad y el trayecto de la vena, la cerramos con láser endovenoso (EVLT), ablación por radiofrecuencia, cierre con adhesivo médico o escleroterapia con espuma. Cada técnica se aplica a través de una punción con aguja y con anestesia local.
Una vez cerrado el origen, las ramas visibles se tratan con microflebectomía o escleroterapia, por lo general en una segunda visita corta.
Usted camina inmediatamente después del tratamiento. Caminar es parte del tratamiento: mantiene el sistema profundo en movimiento mientras la vena cerrada se reabsorbe.
Usted sale caminando del consultorio y maneja de regreso a casa. La mayoría de las personas vuelve al trabajo al día siguiente. Se usan medias de compresión durante un período corto y el ejercicio intenso suele posponerse alrededor de una semana. Los moretones a lo largo de la vena tratada son normales y se desvanecen en dos o tres semanas.
La vena tratada queda sellada y el cuerpo la reabsorbe poco a poco. La sangre se redirige de inmediato por venas sanas: una vena con reflujo ya estaba moviendo la sangre en la dirección equivocada, así que cerrarla mejora la circulación en lugar de comprometerla.
Cuando las várices causan síntomas — dolor, hinchazón, cambios en la piel, sangrado o ulceración —, el tratamiento suele estar cubierto, por lo general después de un período documentado de medidas conservadoras. El tratamiento de arañas vasculares puramente estético no lo está. Verificamos sus beneficios específicos antes de programar.
Una vena correctamente cerrada no se reabre en la mayoría de los casos. Sin embargo, la enfermedad venosa es una tendencia, y otras venas pueden volverse insuficientes con el tiempo, sobre todo con el embarazo, el estar mucho tiempo de pie o los antecedentes familiares. La ecografía de seguimiento detecta esto temprano, cuando todavía es un problema pequeño.
No. Todo se hace con anestesia local en el consultorio. Usted está despierto, cómodo y caminando a los pocos minutos de terminar.
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