健康的腿部静脉把血液逆着重力向上输送,静脉里的小小单向瓣膜负责阻止血液倒流。当这些瓣膜失效时,血液就淤积在腿部。静脉壁内压力升高,静脉被撑大、扭曲,皮下那条看得见的「青筋」于是出现。您能看见的那个隆起,是整个过程的最后一步,而不是第一步。
这就是为什么只处理看得见的部分往往令人失望。如果不去管底层反流的静脉,问题还会回来。我们的每一次评估都从双功超声开始,查明哪些静脉失效、按什么顺序失效,从而让治疗针对病因,而不是症状。
静脉反流如果不治疗,往往会逐步加重:先是一天结束时的酸胀沉重,然后是浮肿,接着是踝部周围的皮肤色素沉着,部分患者最终会出现久不愈合的静脉性溃疡。及早治疗静脉,比治疗随之而来的皮肤损害要简单得多。
我们在站立位下检查深静脉和浅静脉系统——反流只有在这个体位才真正显现——并确定究竟是哪些节段出了问题。
根据静脉的粗细、深度和走行,我们用腔内激光(EVLT)、射频消融、医用胶封闭或泡沫硬化剂将其闭合。每一种方式都是在局部麻醉下经针孔完成的。
源头闭合之后,用微创静脉剥除术或硬化剂注射处理看得见的属支静脉,通常安排在第二次简短的复诊中完成。
治疗结束后您立刻就能走路。走路本身也是治疗的一部分——它让深静脉系统保持流动,同时被闭合的静脉逐渐被吸收。
您可以自己走出诊所并开车回家。多数人第二天就能回去上班。之后需要短期穿着压力袜,剧烈运动通常要暂停一周左右。治疗过的静脉沿线出现淤青是正常的,两三周内会消退。
被治疗的静脉会被封闭,身体随后逐渐将其吸收。血液会立刻改由健康的静脉回流——反流的静脉本来就在把血往错误的方向送,所以闭合它是改善循环,而不是损害循环。
当静脉曲张引起症状——疼痛、浮肿、皮肤改变、出血或溃疡——治疗通常在保险覆盖范围内,一般需要先有一段记录在案的保守治疗。纯粹为了外观的蜘蛛网状静脉治疗则不在覆盖范围内。我们会在安排治疗前核实您具体的保险权益。
正确闭合的静脉在大多数情况下不会重新开放。不过静脉疾病是一种体质倾向,随着时间推移可能有新的静脉出现瓣膜功能不全,妊娠、长期站立或家族史都会增加这种可能。定期复查超声可以尽早发现,那时它还只是个小问题。
不需要。所有操作都在诊所里以局部麻醉完成。您全程清醒、舒适,结束后几分钟内就能走动。